血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效研究(1)
摘要：目的 分析研究血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法 选取我院收治的46例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将其随机分为观察组(23例)与对照组(23例)。给予观察组实施血液灌流串联血液透析进行治疗；给予对照组患者实施血液透析联合口服抗组胺类药物进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者为73.91%，组间比较，差异显著(P<0.05)。观察组患者的瘙痒评分、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白改善情况均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论 给予尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析进行治疗，能够显著改善患者的瘙痒症状，值得临床推广应用。
关键词：血液灌流；串联；血液透析；皮肤瘙痒
中图分类号：R692.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0079-02 Therapeutic Effect of Hemoperfusion in Hemodialysis on Uremic Skin Pruritus
, 百拇医药
WANG Yong-hong，ZHANG Ting，ZHANG Jia-long，FANG Hai-dong，TENG Jia-qi，SU Hai-hua
(Department of Nephrology，Tianjin Ocean Oil General Hospital，Tianjin 300452，China)
Abstract：Objective To study the efficacy of hemoperfusion in hemodialysis for uremic skin pruritus.Methods 46 cases of uremic pruritus patients in our hospital as the research object，which were randomly divided into observation group(23 cases)and control group(23 cases).The observation group was given the implementation of hemodialysis and hemoperfusion treatment；the control group received the implementation of hemodialysis combined with oral antihistamine drugs for treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 95.65%，and that of the control group was 73.91%.The difference between the two groups was significant(P<0.05).The levels of pruritus and parathyroid hormone and blood β2 microglobulin were significantly higher in the observation group than in the control group(P<0.05).Conclusion The treatment of uremic pruritus patients with hemoperfusion combined with hemodialysis can significantly improve the itching symptoms of patients，and is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Hemoperfusion；Tandem；Hemodialysis；Pruritus
皮肤瘙痒是尿毒症患者血液透析治疗后的主要并发症之一。皮肤瘙痒对患者的生活质量带来了较大的影响，从而使患者在治疗期间产生抑郁、焦虑等不良情绪，不利于提高治疗的依从性[1-2]。在本文研究中，给予尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流串联血液透析的方法进行治疗，取得了显著的治疗效果，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年5月～2016年7月收治的46例尿毒症皮肤瘙痒患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组23例患者。观察组中，男12例，女11例；平均年龄(45.95±5.23)岁。对照组中，男13例，女10例；平均年龄(45.85±5.33)岁。对比两组患者的一般资料，发现均无明显差异，且P>0.05，可比较。
, http://www.100md.com
1.2方法
1.2.1观察组 实施血液灌流串联血液透析进行治療。血液灌流仪器为灌流器(MG150灌流器，佛山市博新生物科技有限公司)，先应用5%的葡萄糖溶液500 ml进行灌流器的预充，再用2500 ml的肝素盐水进行冲洗，排尽灌流器内的气体，将灌流器调节至充分肝素化的状态。治疗时，血流速度控制在180～200 ml/min，肝素首剂量为0.5～1.0 mg/kg，维持肝素量5～10 mg/h，血液灌流治疗时间为2 h，2 h后去掉灌流器，2～4 h继续行血液透析治疗(日本Sureflux-150G 三醋酸纤维素膜一次性透析器，表面积 1.5 m2，超滤系数 17.7 ml/(h·mmHg))，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量为 500 ml/min，血流量为 200～300 ml/min，普通肝素抗凝。血液透析串流灌流1次/w，常规血液透析2次/w，持续治疗2个月。, 百拇医药(王永红 张婷 张家隆 方海东 滕佳琪 苏海华)
关键词：血液灌流；串联；血液透析；皮肤瘙痒
中图分类号：R692.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0079-02 Therapeutic Effect of Hemoperfusion in Hemodialysis on Uremic Skin Pruritus
, 百拇医药
WANG Yong-hong，ZHANG Ting，ZHANG Jia-long，FANG Hai-dong，TENG Jia-qi，SU Hai-hua
(Department of Nephrology，Tianjin Ocean Oil General Hospital，Tianjin 300452，China)
Abstract：Objective To study the efficacy of hemoperfusion in hemodialysis for uremic skin pruritus.Methods 46 cases of uremic pruritus patients in our hospital as the research object，which were randomly divided into observation group(23 cases)and control group(23 cases).The observation group was given the implementation of hemodialysis and hemoperfusion treatment；the control group received the implementation of hemodialysis combined with oral antihistamine drugs for treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 95.65%，and that of the control group was 73.91%.The difference between the two groups was significant(P<0.05).The levels of pruritus and parathyroid hormone and blood β2 microglobulin were significantly higher in the observation group than in the control group(P<0.05).Conclusion The treatment of uremic pruritus patients with hemoperfusion combined with hemodialysis can significantly improve the itching symptoms of patients，and is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Hemoperfusion；Tandem；Hemodialysis；Pruritus
皮肤瘙痒是尿毒症患者血液透析治疗后的主要并发症之一。皮肤瘙痒对患者的生活质量带来了较大的影响，从而使患者在治疗期间产生抑郁、焦虑等不良情绪，不利于提高治疗的依从性[1-2]。在本文研究中，给予尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流串联血液透析的方法进行治疗，取得了显著的治疗效果，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年5月～2016年7月收治的46例尿毒症皮肤瘙痒患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组23例患者。观察组中，男12例，女11例；平均年龄(45.95±5.23)岁。对照组中，男13例，女10例；平均年龄(45.85±5.33)岁。对比两组患者的一般资料，发现均无明显差异，且P>0.05，可比较。
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1.2方法
1.2.1观察组 实施血液灌流串联血液透析进行治療。血液灌流仪器为灌流器(MG150灌流器，佛山市博新生物科技有限公司)，先应用5%的葡萄糖溶液500 ml进行灌流器的预充，再用2500 ml的肝素盐水进行冲洗，排尽灌流器内的气体，将灌流器调节至充分肝素化的状态。治疗时，血流速度控制在180～200 ml/min，肝素首剂量为0.5～1.0 mg/kg，维持肝素量5～10 mg/h，血液灌流治疗时间为2 h，2 h后去掉灌流器，2～4 h继续行血液透析治疗(日本Sureflux-150G 三醋酸纤维素膜一次性透析器，表面积 1.5 m2，超滤系数 17.7 ml/(h·mmHg))，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量为 500 ml/min，血流量为 200～300 ml/min，普通肝素抗凝。血液透析串流灌流1次/w，常规血液透析2次/w，持续治疗2个月。, 百拇医药(王永红 张婷 张家隆 方海东 滕佳琪 苏海华)
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